【导语】:本文整理了邢台慢病的种类,各种类的报销比例:职工可报销比例 70%,门诊重大疾病报销比例 85%;城乡居民达到起付线标准400 元,政策范围内报销60%。以及报销申报流程,可通过“河北智慧医保”小程序或“河北医疗保障局”官网及公众号进行办理,具体办理流程等信息见正文。
一、事项名称
邢台慢性病和特殊病报销政策
二、慢性病特殊病目录
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三、报销比例
(1)职工门诊慢(特)病患者认定通过后,在定点医药执行起付线400元,报销比例 70%,门诊重大疾病报销比例 85%。 (按病种限额支付)。
(2)城乡居民正常参保后,门诊特殊慢性病患者认定通过后,就诊时,属于门诊特殊慢性病范围内的门诊检查、诊疗、用药起付线标准400 元,政策范围内报销60%。患多种门诊特殊慢性病的,只扣除一次起付线,最高不超过 10000 元/年。
血友病县域外报销比例80%,县域内报销比例 85%,慢性肾功能衰竭70%,不设起付线;恶性肿瘤门诊治疗,白血病和重症精神病按报销比例 60%;肺动脉高压报销比例 70%,起付线400元。以上病种与住院统筹报销年度最高报销15万元合并计算。
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四、申报流程
(一)线上申报
(1)“河北智慧医保”小程序
(2)“河北医疗保障局”官网及公众号
①PC端
②手机端
(二)线下申报
(1)材料准备
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
病历资料或检查资料。
(2)医生审核
(3)结果查询
(4)选择定点享受待遇
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五、查询流程
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六、相关事项
1、邢台慢病门诊可以选几家定点医院
放开全市门诊慢(特)病患者只能选定一或两家门诊慢(特)病定点医疗机构就医购药的限制。统筹区内门诊慢(特)病患者可在邢台市任意一家门诊慢(特)病就医购药定点医疗机构就医购药。
2、邢台慢病血液系统疾病、肿瘤等报销比例是多少?
(1)职工门诊慢(特)病患者认定通过后,在定点医药执行起付线400元,报销比例 70%,门诊重大疾病报销比例 85%,报销金额无限额。
(2)城乡居民正常参保后,门诊特殊慢性病患者认定通过后,就诊时,属于门诊特殊慢性病范围内的门诊检查、诊疗、用药起付线标准400 元,政策范围内报销60%。患多种门诊特殊慢性病的,只扣除一次起付线,最高不超过 10000 元/年。
温馨提示:微信搜索公众号【邢台本地宝】,关注后在对话框回复【慢特病】可获取2023年居民/职工慢性病报销比例+申办查询指南+慢性病目录一览等内容。